A vállízület progresszív artrózisa
Tartalom
Vállban fájdalmas fájdalom
Ön tudja, hogy milyen állapotban vannak ízületei? Gyors tesztünkből megtudhatja. Nem teherviselő ízület, de igen nagy igénybevételnek vannak kitéve a porcfelszínek és a stabilizáló struktúrák.
A speciális felépítés, az etiológiák, és a therápiás módszerek pontos ismerete és megértése nélkül nem lehet eredményes a betegek kezelése. Napjainkban a mozgásszervi betegségek között első helyen szerepelnek a degeneratív ízületi betegségek, így van ez a vállízület esetében is.
A vállízületi arthrosis képe a többi ízület arthrosisos elváltozásaihoz hasonló: progresszív, aszimmetrikus porckopás subchondralis osteophyta képződéssel, a későbbiek során a porc teljes pusztulásával, a csont és lágyrészek destrukciójával, mely eredményeképpen a mozgástartomány fájdalmas és esetenként nagyfokú beszűkülése jön létre.
A diagnózis felállításához a jó anamnézis, körültekintő és alapos movalis ízületi gyulladásokkal vizsgálat, valamint a standardizált síkú RTG felvételek szükségeltetnek, melyeket szükség esetén MRI, CT vizsgálattal illetve speciális laborvizsgálatokkal egészíthetünk ki. Etiológia Számos tényező játszik szerepet az arthrosis kialakulásában.
A primer arthrosisok kb.
A test bármelyik ízületét érintheti a betegség. Artrózis általában csak egy ízületen alakul ki, ha azonban az ujjakat érinti, egyidejűleg több ujjat is megbetegíthet. Az artrózist korábban egyetlen betegségnek tartották, mára már mintegy száz formáját különítik el.
A betegek átlag életkora év közötti. A páciens által jelzett diffúz, tompa fájdalom, mely nyugalomban enyhébb és mozgáskor fokozódik, fokozatosan és lassan erősödik.
Reuma (progresszív poliartritisz, reumatoid artritisz)
A röntgenfelvételeken az ízületi rés beszűkülése, osteophyta és —cysta képződés látható subchondralis sclerosissal. Az esetek egy részében a vápa hátsó részének erosiójával jár, amely a humerusfej hátsó subluxatióját eredményezi. Az esetek nagy részében a rotátorköpeny ROK ép, vagy csak kisebb szakadás észlelhető.
Az anamnézisben szerepelhet többek között krónikus szteroid szedés, alkoholfogyasztás, metabolikus valamint hematológiai kórképek, illetve ficammal, nagy elmozdulással járó proximalis humerusvég 3- ill 4-rész törések.
Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek és okok
A Rtg felvételeken a humerusfej csontállományának resorptióját illetve beroppanását tapasztalhatjuk. A vápa előrehaladott AVN esetében érintett lehet secunder módon, arthroticus jeleket mutatva. Az elhalt csontterület mérete alapján számos stádium beosztást alkalmaznak, a vállízület progresszív artrózisa a terápiás indikációt is meghatározza 4. A ROK általában ép, a szakadás ritka, amely jó prognosztikai faktor a vállprotézis beültetésekor 1.
Gyakori a jelentős porc és csontvesztés, illetve a ROK funkcióvesztés, amely a humerus cranialis irányú vándorlását eredményezheti. A ROK állapota, illetve a csontdestrukció mértékétől függően nagyon változatos a radiológiai megjelenés.
Mi okozhat vállfájdalmat? - A vállízületi arthrosisról
Poszttraumás arthrosis sajnos igen gyakran a humerus proximalis vég töréseinek nem megfelelő terápiája után vagy elhanyagolt traumás esetekben alakul ki. Alapelvnek tekinthető, hogy törések esetén a két tuberculumot és ezzel a ROK izmait kell anatómiai helyzetben rekonstruálni, mivel csak így érhető el jó funkció. Boileau és mtsai 4 nagy csoportra osztották a poszttraumás patológiákat: 1.
Poszttraumás necrosis, nagy anatómiai eltérést nem mutató arthrosisok 4.
Vállban fájdalmas fájdalom Könyök Az emberi testet oly módon tervezték, hogy a fájdalom megjelenése a katasztrófa, a betegség vagy a gyulladásos folyamat kezdete.
Ficamos törések és inveterált ficamok, 3. Sebészi nyak törései utáni álízület, 4. Tuberculum maius és minus nagyfokú elmozdulásával gyógyult törései.
Az igen változatos klinikai képet mutató eseteknél az egyes csoportok szerint más-más kezelési stratégia választandó a beteg igényeinek, állapotának és lehetőségeinknek figyelembevételével. Az első 2 csoportban legtöbbször jó eredmények érhetők el protézis implantációval mind a fájdalom mértékének csökkentésében, mind a mozgástartomány javításában.
A régóta fennálló a ROK több inát érintő sérülés masszív szakadás után, mely sebészileg már nem rekonstruálható, jellegzetes kép alakul ki 5.
Gyakori megbetegedések
A ROK stabilizáló, centralizáló funkciójának elégtelensége miatt a humerus fokozatosan cranialis irányba vándorol, mely excentrikus terheléshez vezet következményes porckopással, illetve csontdestrukcióval.
Ezt az állapotot nevezzük ROK arthropathiának.
A ROK hiánya miatt az anatómiai protézisek a vállízület progresszív artrózisa fájdalomcsillapodást eredményeznek, jelentős funkciójavulás nem várható. A ROK funkcióhiányát azáltal kompenzálja, hogy a működéséhez az ép m.
Tinnitus - Hogyan éljünk fülzúgás nélkül?
Az es években Neer munkássága igen nagy lökést jelentett a vállsebészetnek. A mai protézisek előfutárának számító protézist is megalkotott, amely a normál anatómiai viszonyok rekonstrukcióját szolgálta. A későbbiekben a polietilén vápakomponensek és a polimetilmetakrilat csontcement ragasztó megjelenésével a protetika nagy fejlődésnek indult, jobbnál jobb típusok jelentek meg.