Az artrózis kezdeti stádiumának kezelése. Mit tegyünk a porckopás ellen?
Tartalom
Irodalom 1 Alapszabályok A betegnek már a kórkép korai szakaszában meg kell tanítani az önkezelést: az ízületi porcnak terhelésre van szüksége a megfelelő működéshez.
A fájdalomra paracetamolt kell szedni. A gyulladáscsökkentő analgeticumokat NSAID takarékosan és kúraszerűen kell alkalmazni, hogy elkerüljük a mellékhatásokat.
Gyógyszeres kezelés
Hasznosak a helyi készítmények és a glucosamin. Ha osteotomia lehetősége merül fel, azt rögtön el végezni, amint a terhelésre jelentkező fájdalom folyamatosnak tűnik. Az ízületi protézis implantatióra már azelőtt gondolni kell, hogy a funkciócsökkenés vagy a tolerálhatatlan fájdalom más módon uralhatatlanná válik. A térd arthrosisában a törmelék arthroscopos eltávolítás vagy az öblítés nem ajánlott, mivel az sem a működést nem javítja, sem a fájdalmat nem csökkenti Kóreredet A primaer arthrosis anatómiailag teljesen ép ízületben fejlődik ki.
Kóreredete még ismeretlen, de genetikai tényezők szerepet játszanak benne.
A secundaer arthrosis kiváltó folyamatai betegségek, sérülések vagy az ízület fejlődésében beállt zavarok. A csípőarthrosisoknak több, mint a fele egyértelműen primaer, míg a térd folyamataiban a másodlagos esetek dominálnak. A boka arthrosisa mindig secundaer, és sokkal ritkább, mint akár a csípő, akár a térd arthrosisa. A térdarthrosis 2—3-szor gyakoribb a nők körében, míg a csípőízületi elváltozásokban nincs nemi különbség. A térdarthrosis ismert rizikótényezői a túlsúly, a jelentős megterheléssel járó fizikai munka és az ismételt nagyfokú terhelés.
A csípőízületben ezek szerepe nem egyértelmű.
Utókezelés
Trauma bármely ízületben kiválthat arthrosist. Az arthrosis tünetei Kezdetben terhelésre jelentkező fájdalom, mely egyre jobban behatárolja a mozgásképességet. Később a nyugalmi fájdalom kezdi zavarni az alvást is. Az ízületi mozgástartomány fokozatosan beszűkül; a csípőben a berotatio és az abductio, a térdben az extensio érintett először.
Mit tegyünk a porckopás ellen? Az ízületek leggyakoribb betegsége az ízületi porckopás, más néven artrózis, amely a felnőtt lakosság százalékát érinti. Ráadásul nemcsak az időseknél, hanem egyre gyakrabban a fiatal felnőtteknél is kialakulhat, holott csökkenthető volna a kialakulás kockázata. Váczi Gábor ortopédsebész főorvost arról kérdeztük, hogyan kerülhetjük el a korai porckopás kialakulását, és mit tehetünk, ha már kialakult az elváltozás.
Ahogy a térdarthritis súlyosbodik, egyre nő a varus-valgus tengelyeltérés, ami rontja az állapotot. Az ellátás alapelvei A betegség korai stádiumában a kezelés gyógyszeres és fizioterápiából áll.
A sebészi kezelés korai stádiumban vagy akkor indokolt, ha az segít megelőzni az arthrosis kialakulását. E beavatkozásokat főleg arra használják, hogy kezeljék a betegség késői stádiumát.
Gyógyszeres kezelés Analgetikumok Paracetamol ajánlott enyhébb fájdalomra, mivel kevés a mellékhatása. Térdarthrosisban hatása hasonló a naproxenéhez és az ibuprofenéhez. Ha további fájdalomcsillapításra van szükség, a paracetamol nem steroid gyulladáscsökkentővel egészíthető ki. E szerek lassan felszabaduló készítményeit kell használni, alkalmanként 7—21 napos kúrákban. Csípő- és térdarthrosisban a különböző nem steroid gyulladáscsökkentők valószínűleg azonos hatásfokúak, és a gyógyszer kiválasztását a tolerálhatóságra és a biztonságosságra kell alapozni.
A hosszú hatású terápia renalis mellékhatásainak megelőzése érdekében kerülni kell a túlzott adagokat, és óvatosan szabad csak felírni a hosszú felezési idejű nem steroid gyulladáscsökkentőket, bár káros hatásukra meggyőző bizonyítékok még nem állnak rendelkezésre.
- Synovitis fájdalom
- Ne féljünk az artrózistól | TermészetGyógyász Magazin
- Porckopás, arthosis kezelése | Porckopás, arthrosis
- Artrózisos kezelés mágnesekkel
- Porcfelszín károsodások (porckopás, artrózis) | Pasamed
- Kenőcsök vállízület fájdalmakhoz
A helyileg felvitt nem steroid gyulladáscsökkentő krémek hatékonyabbak, mint a placebo, és kevesebb a mellékhatásuk, mint a per os készítményeknek. Súlyos arthrosisos fájdalomban néha centrálisan ható analgeticumra, pl. A gyulladáscsökkentők mellékhatásait illetően l Lásd: ebm Cortison Az intraarticularis hosszú hatású glucocorticoidok olykor enyhülést hoznak, különösen akkor, amikor gyulladásos tünetek vagy intraarticularis kristálydepositumok vannak jelen Lásd: ebm Térdarthrosisban a legjobb hatást rövidtávú használattal lehet elérni.
A cortison injekció utáni rövid immobilizálás javítja a hatásfokot. Hyaluronsav A hyaluronsav ízületi fájdalomcsillapító hatásának alapja egyértelműen a gyulladáscsökkentő és analgeticus tulajdonsága, de szerepet kap közvetlen hatása az ízületi tok és porc sejtjeire is.
- Séta a csípőízület artrózisával
- A porckopás (arthrosis) kezelési lehetőségei
- Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése - HáziPatika
- Mandzsetta sérülése
- Porckopás – Wikipédia
- Az artrózis jellegzetes tünetei - Egészséges ízületek
- Fereydun batmanghelija hát- és ízületi fájdalmak
Az elsődleges célszerv a térd, de a az artrózis kezdeti stádiumának kezelése alkalmazható más ízületek arthrosisában is. Úgy találták, hogy 60 évesnél idősebb,súlyos panaszoktól szenvedő betegek térdarthrosisában csökkenti a fájdalmat, és meghosszabbítja a gyaloglás távolságát.
Glucosamin-sulphat A per os vagy az intramuscularisan adott glucosamin gyakran hatékony, és kevés a mellékhatása. Fizioterápia Fizikai aktivitás Az ízületi porcnak megfelelő terhelésre van szüksége a megfelelő működéshez. Kerülni kell, hogy az ízület tartósan immobilizált legyen, mivel így károsodik a porc, és következményes új sérülés várható.
Porckopás kezelése - Országos Gerincgyógyászati Központ
Az úszás és a víz alatti gimnasztika alkalmas sport a megfelelő általános kondíció és ízületi funkció fenntartására. A vízi torna sokszor még súlyos arthrosisban is kivitelezhető.
Ha súlyos a fájdalom, a szárazon végzett tornát isometriás gyakorlatokkal kell kezdeni. Túlsúly A súlycsökkentés különösen jótékony a térdarthrosisos beteg számára, de más alsó végtagi arthrosisban is segíthet. El kell kerülni a fizikális aktivitást akadályozó fájdalom és a következményes hízás circulus viciosusát.
A túlsúly szövődményekkel terheli a térd- és csípőízületi protézisműtét utógondozását. Ortotikai eszközök Az egészséges oldalon használt bot akár harmadával is csökkenti az ízület terhelését. A térd vagy a boka rossz helyzete és a következményes terhelési zavarok a cipőbe helyezett betétekkel kezelhetők.
Kopás és gyulladásos fázisok ördögi köre
Ortotikai eszközök beszerzéséhez lábápolási szakember segítségére van szükség. A sarokra gyakorolt hatást csökkentő eszközök illeszkedő betétek, nyomáselnyelő talp gyakran jól kiegészítik a a fájdalom a kis ízületekben kezdődik kezelést.
Környezeti faktorok Fel kell ismerni az ízület terhelését befolyásoló környezeti tényezőket: a munkakörülményeket úgy kell módosítani, hogy a beteg kerülje a hosszas ülést vagy állást. Gyakran van szükség több szakemberből álló munkacsoport együttműködésére fizioterapeuta, foglalkozás terapeuta.
Amennyiben a munkaképesség kerül veszélybe, a munkaképes korú betegnek foglalkozás-rehabilitációra lehet szüksége. Szükség esetén küldjük tovább kivizsgálásra. Akupunktúra Nincs bizonyíték arra, hogy az akupunktúra befolyásolná az arthrosist.
- Ha a lábízületek fájnak
- Ízületi gyulladásgátló kenőcsök
- Magyarországon a becslések szerint mintegy ,5 millió ember szenved a porckopás valamelyik formájától.
Csípőarthrosis A beteg képzését a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni. A fizikai aktivitással kapcsolatos tanácsok mind a kezelésben, mind a megelőzésben fontosak.
A beteget bíztatni kell, hogy őrizze meg fizikai aktivitását. Alkalmas sportok az úszás, a kerékpározás és a puha talajon végzett gyaloglás. Enyhe csípőarthrosisban hatékony lehet a fizioterápia, a hajlítás vagy a nyújtás; Az abductiós gyakorlatok háton fekve, az extensiósak oldalt fekve végezhetők a legjobban, ha az aktív nyújtás nem elégséges, a contracturák a flexor és az adductor izmok előkezelését ultrahangos és masszázzsal végzett bemelegítést követő passzív nyújtásával kezelhetők.
Technikai az artrózis kezdeti stádiumának kezelése lehet szükség, amennyiben a csípő mozgása jelentősen beszűkült Harisnyahúzó, magasított WC ülőke ülés és ágylábak, tárgyak megragadását segítő hosszú fogók Térdarthrosis Az aktív önkezelés hatásos. Alkalmas sportok az úszás, a sífutás vagy a kerékpározás. A fizioterápia célja a teljes mozgástartomány visszaállítása.
Az alábbi módszerek alkalmazhatók Hőkezelés felületi hőkezelések,hideg; az ultrahang valószínűleg nem hatékony vagy transcutan elektromos idegingerlés a kezelés alatti fájdalom csillapítására.
Fontos a térd önálló aktív tornáztatása is. Ha a fájdalom súlyos, az izometrikus torna alkalmasabb lehet, fokozatosan növekvő ellenállással szemben. A fizioterápia jótékony hatású az önállóan végzett tornáztatás korai szakában, a megfelelő gyakorlatok elsajátítása érdekében A megfelelő eszközök és térdvédők csillapíthatják a fizikai aktivitás alatti fájdalmat. Bokaarthrosis A boka primaer arthrosisa ritka; rendszerint poszttraumás jelenség. Segíthet a terhelés csökkentése és az ízület állását korrigáló cipőbetétek.