Betekintés: A csontvázrendszer

Clavicularis-acromialis ízületi sérülés. MATROKPLASZT | / by MATROKPLASZT - Issuu

Szabó, É.

nagyapa titkos közös gél a legjobb kenőcsök az ujjak artritiszére

Bodnár, E. Oczella, F. Csonka, I. Gárgyán, K. Boa, Z. Sádt, E.

A felső végtag csontjait 2 csoportra oszthatjuk:

Varga Double plating of bicondylar tibial plateau fractures Gárgyán, J. Böröndy, K. Varga Are angular stable implants suitable for the treatment of proximal humeral fractures? Bita, Z. Szalai, S. Pósa, E. Róka, K.

  • Hogyan okozhat ízületi gyulladást
  • Vegetatív ízületi fájdalom

Koncsek Clavicularis-acromialis ízületi sérülés role of exercise therapy in the prevention and treatment of osteoporosis Renner The set up of modern hand surgery in the National Institute of Traumatology and its development in the network of traumatology Fekete The short history of traumatology in Hungary Cserháti Possibilities and institutional system of rehabilitation of the locomotor organs in Hungary Fekete Károly E-mail: fekete.

E-mail: matrokplaszt gmail. Renner Antal E-mail: renner. DOI: A szerzők osztályán korábban többnyire az AC ízület percutan áttűzését és Bosworth csavarozását végezték. A technikával szerzett tapasztalatok és eredmények korrelálnak a nemzetközi irodalomban közöltekkel. A kezdeti két problémás eset után nagyon jó klinikai eredményt találtak.

Betekintés: A csontvázrendszer

Biomechanikai szempontból ideális, mert az AC ízület eredeti mozgásait és a korai funkcionális kezelést lehetővé teszi. A technika minimálisan invazív, a rendszer rendkívül erős, de dinamikusan stabil.

A műtét könnyen elsajátítható, a műtéti idő rövid, a beteg számára nem jelent nagy terhelést. Szövődménymentes esetekben további műtétekre implantátum clavicularis-acromialis ízületi sérülés nincs szükség. MINAR technique seemed like a good choice.

Experience with the technique and the results were consistent with the international literature published one.

Általános ízület- és izomtan. A vállöv és a váll ízületei, izmai, mozgásai.

After the initial two problematic cases very good clinical results were found. This procedure in accordance with the AO principles provided anatomical reconstruction.

hogyan lehet felismerni térdízületi gyulladást mi van az ujjak artritiszével

It is biomechanically ideal, because allows free range of AC joint motions and early mobilisation. In addition, this technique is minimally invasive, the system is extremely strong but at the same time dynamically stable. The operation can be easily acquired, duration of surgery is short, and also minimally stressful for the patient.

In uncomplicated cases implant removal is not required. A sérülés súlyossága a szalagok lig. Ezt korábban Tossy, majd később Rockwood klasszifikálta.

Jelenleg a klinikai gyakorlatban utóbbi beosztását használjuk. Ennek alapja a clavicula dislocatiójának mértéke, iránya és a szalagok sérülése. A Rockwood Clavicularis-acromialis ízületi sérülés típusnál a szalagok nagyrészt épek, az ízületi tok érintett, II-es típusban a tok—szalag rendszer sérül, de a CC szalagok jól tartanak.

AKTIV REUMATOLÓGIA DR.TÓSZEGI ATTILA reumatológus főorvos HÉVIZ. - ppt letölteni

Rockwood I—II-es típus konzervatívan kezelendő 2, 7. A nemzetközi irodalom szerint jobb kozmetikai eredmény érhető el műtéttel, funkció szempontjából azonban a konzervatív kezelésnek nincs hátránya, ezért inkább a konzervatív kezelést preferálják 3, 8. A Rockwood VI-os ficam rendkívül ritka, ezzel saját tapasztalatunk nincs, a processus coracoideus alá került claviculát az irodalom szerint operatívan kell kezelni 6, Az AC ízületi ficam operatív ellátására számos lehetőség van.

Osztályunkon az elmúlt évtizedekben leggyakrabban az AC ízületi ficamok fedett repozícióját és percutan tűzését, vagy Bosworth csavarozást végeztünk, illetve ezek kombinációját. Alig néhány esetben helyeztünk be Hook lemezt, valamint végeztünk húzóhurkos rögzítést.

Az eseteinket áttekintve az irodalomhoz hasonlóan percutan tűzésnél, húzóhuroknál időnként a tűződrót migrációját, törését, redislocatiót 9gyulladást, Bosworth csavarozásnál a csavar processus coracoideusból való kiszakadását, a csavar törését találtuk. Az AC ízület biomechanikáját ismerve fontos szempont volt, hogy a körülbelül 40—45 fokos rotációs mozgást és a körülbelül 20 fokos csúszó mozgást meg tudjuk tartani 4.

Olyan megoldást kerestünk, amely anatómiai rekonstrukciót, dinamikus stabilitást biztosít, minimálisan invazív 13, 14gyorsan elvégezhető, lehetőleg ne gyógyszer deformáló artrózis kezelésére szükség újabb műtétre fémeltávolítás: tűződrót, csavar, Hook lemez és gyors rehabilitációt tesz lehetővé.

Clavicularis-acromialis ízületi sérülés szakirodalom tanulmányozása során találtunk a hazánkban kevéssé elterjedt MINAR technikára, úgy gondoltuk, megfelel a meniszkusz térdgyulladás gyógyszeres kezelés támasztott követelményeknek. Műtéti technika Beach chair pozícióban fektetjük a beteget.

A fejet megfelelő védelemben kissé az ellenoldal felé húzzuk. Az AC ízülettől körülbelül 3 cm-re medialisan 3—4 cm-es, a claviculára merőleges metszést ejtünk. A deltaizomzatot kissé leválasztva, letolva feltárjuk a processus coracoideust.

  • Eszközök az ízületek porcának megerősítésére
  • Teraflex gél ízületekhez

Laterál felől vezetve a célzást és a lágyrész-védelmet biztosító speciális fúróvezetőt a processus basisára helyezzük, ezzel óvva a medialisan lévő neuromuscularis struktúrát 1. A védő—vezető segítségével először Kirschner drótot fúrunk át a processus coracoideuson, majd a hüvely eltávolításával, a Kirschner drót mentén 4,5 mm-es fúróval is átfúrjuk a processus coracoideust.

A jó pozíció eléréséhez időnként szükség lehet a clavicula dorsal felé nyomására.

közös kezelési innovációk ohanyan ízületi kezelés