Tartalomjegyzék

Csont- és kötőszövet veleszületett betegségei

A daganat éretlen kötőszöveti sejtekből indul ki, amelyek több-kevesebb csont-irányú elköteleződést mutatnak, és tipikusan csont-jellegű sejtközötti állományt oszteoidot termelnek.

Cikkajánló

Az oszteoszarkóma agresszív, gyors növekedésű daganat, mely kezelés nélkül 1 éven belül halálhoz vezet, azonban ma már hatékonyan gyógyítható. A gyermekkori rákok között a nyugati világ országaiban a Felnőttkori formája is létezik, ám ez rendszerint ún. Az oszteoszarkóma kialakulása, kockázati tényezői Az elsődleges, gyermekkori oszteoszarkóma okai ismeretlenek.

Korábban gyanakodtak a megelőző trauma a csontot ért sérülés, csonttörés kóroki szerepére, ám az újabb kutatások fényében ez kizárható. Inkább arról lehet szó, hogy a csontsérülés nyomán induló vizsgálatok irányítják a figyelmet a daganatra, vagy a csonttörés már eleve a daganat miatt következett be patológiás csonttörés.

Orvosi kezelések, így a besugárzás és egyes kemoterápiás szerek viszont növelhetik a daganat évvel későbbi kialakulásának esélyét.

Az oszteoszarkóma kialakulása, kockázati tényezői

Bizonyos örökletes génhibák, leginkább a ritka szemideghártya-daganatot okozó retinoblasztóma-gén mutációja, illetve a p53 daganatgátló gén mutációjával jellemzett Li-Fraumeni szindróma hajlamosítanak az oszteoszarkómára. Más, a csontrendszert érintő veleszületett betegségek, mint a több csontot érintő poliosztotikus fibrózus diszplázia, valamint a többszörös exostosis csontkinövés szintén az oszteoszarkóma fokozott kockázatával járnak.

Egyes idősebb felnőttkori esetek hátterében egy meglehetősen titokzatos krónikus csontbetegség, a Paget-kór áll. Az érintett csontok vastagabbak, mégis merevebbek és törékenyebbek, olykor fájdalmasak lesznek. A betegség ugyanakkor nem feltétlenül sújtja a csontrendszer egészét, és maradhat tünetmentes is.

A Paget-kór oka ismeretlen, bár valamilyen lassú vírusfertőzés oki szerepe csont- és kötőszövet veleszületett betegségei. Az oszteoszarkóma kialakulásának helye Típusosan a hosszú csöves csontok növekedési zónájában metafízisébenleginkább a térd felett kb.

Gyermekgyógyászati kézikönyv II.

További érdemleges gyakoriságú előfordulásai a koponya és az állkapocs, illetve a medence csontjai. Igen ritka, csontokon kívüli formája is ismeretes extraosszeális oszteoszarkómaamely ugyan a lágyszövetekben izomban, kötőszövetes pólyákban alakul ki, mégis az oszteoszarkómára jellemző csontszerű alapállományt termel.

Az oszteoszarkóma típusai Bár az oszteoszarkómára általában jellemző, hogy a daganatsejtek rendellenes csontképző sejtre hasonlítanak, és elnagyolt, rosszindulatú csont-alapállományt malignus oszteoidot termelnek, a daganatnak számos szövettani altípusát ismerik.

új módszer ízületi fájdalmak kezelésére

Ilyen pl. Az oszteoszarkóma tünetei, felismerése A vezető tünetek a helyi duzzanat és fájdalom, ami éjszaka súlyosbodhat.

Gyógyszerkereső

A meggyengült csont patológiás törésre hajlamos. Gyanú esetén először röntgenfelvétel és vérvizsgálat történik.

arthrosis a könyökízület 1. stádiuma

A röntgenképen a csonthártya alatt a Codman-háromszöget képző szabálytalan körvonalú, csontos növekmény lehet oszteoszarkómára utaló jel bár ez a kép társulhat Ewing-szarkómához és csonthártya alatti tályoghoz is. A vérképben a csont-alkalikus foszfatáz, valamint a tejsav-dehidrogenáz enzim és az oszteokalcin nevű csontállomány-összetevő fehérje emelkedett szintje utalhat oszteoszarkómára ezek a jelek sem specifikusak.

Az oszteoszarkóma lefolyása A kezeletlen oszteoszarkóma gyorsan növekszik, a csont kérgi állományát elpusztítva a csonthártya alatt, azt felemelve terjed.

  • A vállízület gyulladásának jelei
  • LLA bőr és bőralatti szövet betegségei MMA csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei NNAz urogenitális rendszer megbetegségei OOTerhesség, szülés és a gyermekágy QQVeleszületett rendellenességek, deformitások és chromosoma abnormitások RR99H0Máshova nem osztályozott panaszok, tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek STSérülés, mérgezés és külső okok bizonyos egyéb következményei UUKülönleges célokra szolgáló kódok VY98H0A morbiditás és mortalitás külső okai ZZAz egészségi állapotot és egészségügyi szolgálatokkal való kapcsolatot befolyásoló tényezők A BNO a betegségek nemzetközi osztályozására szolgáló hierarchikus kódrendszer.
  • Az oszteoszarkóma kialakulása és kezelése | klastrompuszta.hu

A véráram útján szóródva leginkább a tüdőbe, illetve a többi csontba és a májba ad áttéteket. Egy általában idősebb korban jelentkező variánsa, a csontok felszínéről kiinduló parosszeális oszteoszarkóma kevésbé agresszív csont- és kötőszövet veleszületett betegségei.

Ennek röntgenképén szabálytalanul, körkörösen megvastagodott csontot látunk; a daganat a felszínen és viszonylag lassan terjed, a velőállományt rendszerint nem szűri be.

Gyermekortopédia A gyermekkori mozgató- és támasztószervi betegségek szűrésével, diagnosztikájával és kezelésével foglalkozik a gyermekortopédia. Érdekesség, hogy maga az ortopédia szó eredete a görög egyenes orthos és gyermek paidos szavakból származik, a világ első ortopédia könyve, amely ben jelent meg, még csak gyermekekkel foglalkozik. Az alábbiakban a teljesség igénye nélkül sorolunk fel néhány típusos gyermekortopédiai területet: Szűrések, fejlődési rendellenességek korai kezelése: Számos mozgatószervrrendszeri betegség — pl. A gerincferdülés korai szűrésével és kezelésével a folyamat további romlását igyekszünk csökkenteni, illetve megakadályozni.

Az oszteoszarkóma kezelése A kezelés menete: műtét előtti kemoterápia kivéve a parosszeális változatnál, ahol ezt nem alkalmazzák - sebészi eltávolítás - műtét utáni kemoterápia.

A daganat nem sugárérzékeny; besugárzásra csak akkor kerül sor, ha a beteg elzárkózik a műtéttől, vagy ha lehetetlen a daganatot műtétileg egészben eltávolítani. A daganat biztonságos ép szélekkel való kimetszése ma már az esetek túlnyomó többségében elérhető amputáció nélkül, végtagmegtartó műtéttel is; amputációra az esetek kb.

BNO főcsoportok

A végtagmegtartó műtétek rendszerint sikeresek, ám a később kialakuló komplikációk fertőzések, a protézis kilazulása, tökéletlen összeforrás, a daganat helyi visszatérése ismételt műtétet, esetleg amputációt kényszeríthetnek ki.

Az adjuváns kemoterápia részleteiről a műtét után döntenek, ugyanis ekkor derül ki, hogy mennyire járt sikerrel a preoperatív kezelés. Az oszteoszarkóma neoadjuváns és adjuváns kezelése rendkívül intenzív, kombinált kemoterápiát jelent, amely a tartós gyógyulás egyetlen esélye, azonban kellemetlen mellékhatásaira és hosszútávú szövődményeire egyaránt fel kell készülni.

A kezelés közben jelentkező mellékhatásokat bőséges folyadékbevitellel, hányáscsillapító szerekkel és a vérképzés támogatásával lehet visszaszorítani. A hosszútávú szövődmények közül a legjelentősebbek a spermiumok károsodása, vesekárosodás, halláskárosodás, illetve kis százalékban második daganat kialakulása és szívizomkárosodás.

fájdalom a boka és a hüvelykujj

Ezek a potenciálisan súlyos szövődmények csak annak fényében fogadhatók el, hogy az oszteoszarkóma intenzív gyógyszeres kezelés hiányában néhány éven belül biztosan halálhoz vezet. Az oszteoszarkóma prognózisa Az életkilátások nagyban függenek attól, milyen stádiumban kerül a daganat felfedezésre.

Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz. A gyógyszeres kezelés jelentősége alárendelt. Az ortopédiai betegségeket érdemben ma nem a gyermekgyógyász, hanem az ortopéd szakorvos kezeli. Diagnózis A diagnózis felállítása az anamnézis adatai mellett a csont—ízületi-rendszer fizikális vizsgálatán, a képalkotó eljárások nyújtotta információkon, s esetenként speciális vizsgálati eljárások eredményein nyugszik.

Az I-es stádiumú daganatok ritkák; ide tartozik a parosszeális és az ún. A legtöbb daganat a felfedezéskor II-es, illetve III-as stádiumú, lokalizált, makroszkopikus áttétek nélküli.

A II-es stádiumú daganatok esetében a főbb prognosztikus tényezők a tumor helye, mérete és a neoadjuváns kezelés hatékonysága a tumorelhalás alapján megítélve.

A beteg kilátásai szempontjából legfontosabb az elsődleges daganat és az áttét ek műthetősége, illetve a neoadjuváns kezelés után az elsődleges daganatban látott elhalás. Az egy vagy legfeljebb két csontáttét a tüdőáttéteknél kedvezőbb prognózist jelent.

Navigációs menü

A csontrák-típusok kialakulására, tüneteire, kezelésére vonatkozó általános információk A csontrákról általában című rész alfejezeteiben találhatók. Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.

Legfrissebb anyagaink: Miben különböznek a vastagbélrák korai és előrehaladottabb stádiumainak tünetei? Miben térnek el leginkább a végbélrák és a vastagbélrák tünetei?

Q A szív egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei Q A szív veleszületett rendellenessége k. Q25 A nagy artériák veleszületett rendellenességei Q Nyitott ductus arteriosus Q Az aorta veleszületett elzáródása Q Aorta-szűkület Q Az aorta egyéb veleszületett rendellenességei Q A tüdőverőér atresiája Q A tüdőverőér egyéb veleszületett rendellenességei Q A nagyartériák egyéb veleszületett rendellenességei Q A nagyartériák veleszületett rendellenessége k. Q26 A nagyvénák veleszületett rendellenességei Q A fő gyűjtőér veleszületett szűkülete Q Perzisztáló bal véna cava superior Q A tüdővénák teljes transzpozíciója Q A tüdővénák részleges transzpozíciója Q A tüdővisszér beszájadzásának k. I32 Szívburokgyulladás máshová osztályozott betegségekben I Szívburokgyulladás máshová osztályozott bakteriális betegségekben I Szívburokgyulladás egyéb máshová osztályozott fertőző és parazitás betegségekben I Szívburokgyulladás egyéb máshová osztályozott betegségekben I33 Heveny és félheveny szívbelhártya-gyulladás I Heveny és félheveny fertőzéses szívbelhártya-gyulladás I Heveny szívbelhártya-gyulladás k.