IME - Interdiszciplináris Magyar Egészségügy

Nsaid-ok az artrózis kezelésében

Tartalom

    Okai összetettek, a veleszületett deformitások mellett az ülő életmód, a kevés mozgás és a túlsúly jelentik a fő kockázati tényezőket. Az életmód megváltoztatása, a testsúly csökkentése, a deformitások minél korábbi felismerése és korrekciója kiemelkedő szerepet játszik az arthrosis megelőzésében.

    Gasztrointesztinális események nem szteroid gyulladáscsökkentőterápiára került betegeknél Kapcsolódó hatékony ízületi kezelések Kapcsolódási kórok A felsorolt kórképekben többszörösen igazolt a NSAID-ok hatása, a terápiás választ azonban nagyban csökkentheti, hogy ilyen esetekben fokozott a felszívódási zavar, az egyéb hasi tünetek, a kardiovaszkuláris események pl.

    A felsorolt tünetek gyakran rosszabb életminőséggel és romló adherenciával társulnak, mely rövid és hosszú távon is befolyásolhatja a klinikai kimenetelt.

    nsaid-ok az artrózis kezelésében ahol a rheumatoid arthritis jobb kezelése

    A NSAID-használók körében előforduló GI események incidenciájára vonatkozóan jelenleg rendelkezésre álló információk főként véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatokból származnak, melyek gyakran nem tükrözik a rutin mindennapi praxis körülményeit. Az adatgyűjtés augusztusa és szeptembere között folyt. GI rizikófaktornak tekintették a következőket: 60 éves vagy a feletti életkor; dokumentált peptikus fekély a kórelőzményben; egyidejű kezelés kis dózisú acetil-szalicilsavval ASA kardiovaszkuláris prevenció céljából, alvadásgátlókkal, szelektív szerotoninvisszavétel-gátlókkal SSTI vagy orális kortikoszteroidokkal.

    Feljegyezték az egyidejű protonpumpagátló PPI terápiát is; az egyéb gasztroprotektív stratégiák alkalmazása várhatóan csekély volt, ezért erre nem tért ki az adatgyűjtés. Másodlagos végpontok voltak: a GI események incidenciaaránya az egyidejű PPI-terápiában részesült, illetve nem részesült betegek körében, illetve a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények előfordulása ezen belül, de nem kizárólag: anaemia, osteoporosis, pneumonia, veseelégtelenség és fertőzések [pl.

    nsaid-ok az artrózis kezelésében hogyan kezeljük a szalagok és ízületek

    Clostridium difficile]. Kardiovaszkuláris eseménynek tekintették az alábbiakat: kardiális thrombus, ischaemiás stroke, myocardialis infarktus, reszuszcitációt igénylő szívleállás, TIA és instabil angina.

    nsaid-ok az artrózis kezelésében térdízületi meniszkusz törése

    Az egyéb kimeneteli paraméterek közé tartozott az egészségügyi ellátás igénybe vétele, a beteg által jelentett kimenetel, az adherencia és a kezeléssel kapcsolatos elégedettség ezekről máshol számoltak be a szerzők. A személy-évre számított incidencia a szövődménymentes GI események esetében 18,5, a szövődményes GI események vonatkozásában 0,7 volt.

    Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus Jelenleg nem áll rendelkezésünkre oki terápia az arthrosis kezelésére, de különböző gyógyszerekkel a fájdalom csökkenthető, és az ízület mozgásképessége javítható. Keressen fel szakembert akkor is, ha az  arthrosis  kezelésére kapott gyógyszereknek mellékhatásai alakulnak ki: émelygés, hasi kellemetlen érzés, szurokszerűen fekete széklet, székrekedés és aluszékonyság.

    Jóval ritkábban jelentettek kardiovaszkuláris, illetve egyéb nem-GI esemény és anaemia előfordulását. A betegek kisebb hányada 28 százalék részesült PPI-kezelésben nsaid-ok az artrózis kezelésében beválasztás időpontjában, ám e tekintetben igen markáns különbségek voltak az egyes országok és régiók szerint. A gasztroprotekcióra vonatkozó irányelvek betartásának mértéke nagyban különbözik az egyes országok között, de általánosságban az mondható, hogy meglehetősen elégtelen.

    A terápiás kimenetel javítása érdekében fontos, hogy a gyógyszerfelírásért felelős orvosok tartsák magukat ezekhez az irányelvekhez. Valószínűnek látszik, hogy jelentős hatású zavaró tényezők játszhattak közre abban, hogy a való élet körülményei között végzett európai obszervációs vizsgálatban nem sikerült igazolni a PPI-szerek hatását a NSAID-asszociált GI események megelőzésében.

    nsaid-ok az artrózis kezelésében a csípő deformáló artrózisa, aki gyógyult

    Forrás: Lanas A, et al. Ann Rheum Dis.

    nsaid-ok az artrózis kezelésében a boka ízületének veleszületett deformációja